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射線防護的方法及材料

發布日期:2020-04-28 點擊:

 現代研究表明,X線輻射對人體的損傷效應較好地遵循著“劑量-效應關系”的准則:即輻射效應的發生與否或發生概率高低與人體受照劑量密切相關。當吸收劑量達到0.25Gy爲亞臨床劑量,超過2Gy可致各種損傷。其中眼晶狀體、甲狀腺和性腺的輻射敏感性最強,也最易受輻射損傷。同時,長期從事介入放射工作對血液系統危害較大,可因誘發染色體畸變而導致白血病、再生障礙性貧血等。而長期受輻射者患癌症的風險也高于一般人。此外,長期電離輻射可導致慢性放射性皮炎、肺炎、視神經病變、放射性腦病、腸道損傷等。可見,X線對人體的損害有累積效應,與人體受照射劑量密切相關,長期從事介入放射的工作人員遭受的輻射損傷不容忽視。
 
 
 
  那該如何有效地防護呢?我們知道,對于射線輻射的防護,主要有以下幾個方面:X射線機的自身防護、屏蔽防護、時間防護和距離防護。
 
一、X射線機的自身防護:
 
  射線的輸出量隨著照射野面積的增大而增大,適當地縮小光圈,可以有效地減少射線量。研究表明,光圈縮小50%後的X線衰減量爲32%!但遺憾的是,有不少介入醫生根本就不知道使用這個功能。
 
  同樣,影像增強器與床的位置也很重要,盡量加大射線球管和患者的距離,這樣即能減少散射線,也能提高圖像質量。
 
二、屏蔽防護:
 
  屏蔽防护是大家最常用的,铅帽、铅围脖、铅围裙、铅手套、铅眼镜或铅头盔等,大家都比较熟悉,估计每个从事介入治疗的医生都会用到。但是你知道它们具体可以防护到什么程度么?你知道鉛玻璃防护屏的重要性么?
 
  介入手术室是以散射和反向散射射线为主的弥漫性环境,介入手术室的射线强度一般在60kv-100kv之间,而散射线平衡射线强度30kv-60kv之间。铅衣是专门针对介入手术室中的散射线为主,重点防护漏射、散射线和介入手术环境中累积性的射线损害,但是同样,鉛玻璃防护屏的重要性也不容忽视。
 
  所以,虽然有铅衣铅帽,但是如果没有习惯使用鉛玻璃防护屏话,射线防护仍不到位!同样的,我们可以看出,铅衣能有效阻挡射线,但铅衣内仍有射线的辐射,故在介入手术时加用铅短裤可以进一步阻止射线对性腺的损害。大部分医院没有配备铅眼镜,个人认为,医院不配,自己也需要去准备铅眼镜,毕竟晶状体也对射线高度敏感!
 
  還有一個非常重要的方面:要正確使用鉛衣!很多醫生做完手術後就把鉛衣疊在一起,你知道這樣可能會損害鉛衣麽?正確的做法是:不用時應平放在桌子上,以避免防護材料折斷導致防護效果降低。
 
三、距離防護:
 
  距離越遠輻射衰減越厲害,輻射與距離的平方呈反比,輻射量隨距離的增加而迅速衰減。所以大家應該遠離輻射源。
 
四、時間防護:
 
  時間延長,其輻射劑量明顯增多,操作術中減少透視時間和次數可顯著降低操作人員的輻射劑量,所以要提高操作水平,縮短手術時間,充分利用路圖等功能,減少曝光量。所以,作爲術者,應該盡量減少持續踩射線的時間!最最簡單的辦法:當你的眼睛沒有看屏幕的時候,就不要踩射線!這是個很適用的方法,但是很多醫生卻不願意做,甯可踩著透視不動。
 
  爲了保障從事放射事業人員的安全,我國規定:連續5年內平均年有效劑量不得超過20mSv,任何一年有效劑量不得超過50mSv。基本上每個從事放射相關工作的人員,都有測量射線的劑量計,可是有幾個醫生知道自己一年受照射了多少劑量射線麽?大部分醫生應該都忘記了自己的劑量計放在哪了。理論上來說,現在的DSA機器都比較先進,射線量都不容易超標,可對于使用一些較舊機型甚至是胃腸機或是手術量比較大的醫生來說,你知道自己是否超標嗎?
物质阻挡核辐射的能力主要决定于两个方面,首先是原子序数,其次是物质的密度。1、一般原子序数越高,辐射阻挡能力就越强。但原子序数越大的元素生成越困难,因此也更稀少,原材料成本非常高。另外很多原子序数很大的元素本身就有放射性,不适合用来做防辐射材料。2、物质密度越高,辐射阻挡能力越强。铅的密度是11.3克/立方厘米。金的密度比铅大,但是太贵。地球上密度最大物质为金属锇,密度值为22.8克/立方厘米,更贵。结论:铅的结构没有特殊之处。铅的原子序数、密度相对比较高,而材料成本相对不太高,很多环境下选择铅做为防辐射材料是应用场景、辐射阻挡能力和材料成本之间权衡的结果。任何材料都有一定的防辐射能力,核电站的反应堆外层就用很厚的混凝土,甚至Dd Peng提到的水都可以做为防辐射材料。
电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002医用X射线诊断卫生防护标准GB130-2002防辐射措施一般是墙体采用240mm以上实心黏土砖墙,密度不小于1700kg/m3四面墙采用鉛板防护,厚度要根据设备发射量计算得出。门窗采用专业防护门窗天、地防护采用1:4硫酸钡混凝土铺设,厚度30~40mm。顶防护要涂刷在上层楼面,涂在板底牢固性不足。跟结构有关的首先就是放射设备重量都较大,MRI在10吨以上,CT\DSA\DR等都有2~4吨。所以要考虑楼板加固。其次是放射设备房间的管线都是埋在地下,施工过程中要预埋管沟,要制作稳定基础,所以前期设计时检查室内都要进行降板。其他详细数据一般要咨询西门子、GE、飞利浦等专业设备厂商出具具体的场地文件。
 
 
 
 
1、  屏蔽功能x射线防护门一般不锈钢钢板、铅等材料制成外表层,内设龙骨并衬有屏蔽板,屏蔽板会根据不同的环境下射线仪的不同而订制不同的材料与厚度,使工作人员受到的辐射剂量低于国家规定的数值。2、  连锁功能目前比较先进的电动射线防护门可以与照射装置的电源相连锁,设计程序使得开门状态下无法开启射线机,如果射线装置在开门状态下开启则在2秒内立即关机,得以保证工作人员的安全。3、  自动化功能射线防护门的开关可以与电脑连接,并在电脑上显示射线防护门的实时状态,并在门上的LED显示屏上显示工作状态,实现电脑控制、按钮控制和手动控制等多种控制方式,真正实现自动化。4、  感应功能多数射线防护门集成了位置传感器和红外探测器,如果在关门过程中有人员接近或触碰门,则门可以立即停止关闭并自动打开,具有运行行程、限位、时间保护的功能。总而言之,目前射线防护门的功能已经较为完善,不仅更加人性化,安全性能也在不断地提升。当然,其所具备的功能也远不止于此,如何屏蔽更多种类的射线以及如何进一步提升屏蔽率都是目前研究的主要方向,未来,将会有更加轻薄、更加实用、更加人性化、更加安全的射线防护门进入医院、实验室,成为工作人员们健康的“守护神”。

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